ما هو المفاصل المشوه لمفصل الورك ولماذا يحدث
يعد التهاب المفاصل في مفصل الورك (المعروف أيضًا باسم التهاب المفاصل والتشوه العظمي لمفصل الورك) أحد أكثر الأمراض التي يتم تشخيصها بشكل متكرر في الجهاز العضلي العظمي. في روسيا ، يعد هذا المرض سببًا رئيسيًا للإعاقة لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض المفاصل.
للرجوع إليها
Coksartrose هو التهاب مزمن لمفصل الورك ، والذي يتميز بالتدمير المبكر للغضروف ، وتضييق الفجوة المفصل وانخفاض في تنقل الساق من الآفة.
يمكن مقارنة مشكلة الشخص الذي يعاني من مفصل الورك مع الباب الذي لا يتم تشحيم حلقاته. نظرًا لعدم وجود "تزييت" داخل المفصل ، تبدأ العظام في التلامس ، مما يثير الألم والقيود (مثل الصرير والمسار الضيق للباب). في وقت لاحق ، إذا تم تجاهل المرض ، فإن النمو ("الصدأ") تحدث على أسطح العظام ، والتي تحد من الحركات أكثر فأكثر في المفصل ، وبنتائج سلبية ، فإنها تتوقف عن الوفاء بوظيفتها.
يُعتقد عادة أن تفريغ مفصل الورك يمثل مشكلة في العمر. تؤكد الإحصائيات هذه وجهة النظر: بعد 40 عامًا ، تم إجراء مثل هذا التشخيص ، بعد 60 عامًا - واحد من ثلاثة مرضى ، وفي أولئك الذين يبلغون 70 في 80 ٪ من الحالات لـ 70. ولكن في كثير من الأحيان يؤدي الألم في الفخذ إلى مكتب العظام والشباب.
لذلك ، من بين أسباب هشاشة العظام لمفصل الورك ، يتم تمييز ما يلي الأهم:
- تطور الضعف الفطري (خلل التنسج) للمفصل ، والذي قد لا يظهر نفسه حتى مرحلة البلوغ ؛
- التآكل المبكر للمفاصل التي تحدث بسبب الأحمال المكثفة في الرياضيين أو في السمنة ؛
- الإصابات والالتهابات التي تؤثر على الجهاز العضلي الهيكلي ؛
- أمراض أخرى من الجهاز العضلي الهيكلي ، والتي تؤدي إلى إعادة توزيع مرضية للحمل على المفاصل ؛
- انتهاك إمدادات الدم للمفصل (على سبيل المثال ، بسبب تصلب الشرايين السفن).
يعتقد الأطباء أن مزيجًا من العوامل يؤدي إلى تفريغ مفصل الورك ، لذلك ، في الأشخاص الذين يعانون من الاستعداد لهذا المرض ، تحدث العملية المرضية في وقت سابق ، كما هو الحال في المرضى الذين يعانون من السمنة ، أو داء السكري أو تلف نقص تروية القلب.
أعراض التهاب المفاصل
أول علامة على التهاب المفاصل هي الألم بعد النشاط البدني. تنشأ الأحاسيس غير السارة في المنطقة الإربية ، لذلك في الفخذ والركبة.
هذا مهم
في كثير من الأحيان ، مع التهاب المفاصل ، يتم تركيز الألم في البداية في مفصل الركبة ، ويخاطب الشخص الطبيب بمثل هذه الشكوى. يمكن للطبيب عديمي الخبرة أن يصف X -Ray من هذه المنطقة ، وإذا كانت هناك تغييرات طفيفة ، فإنه يقوم بتشخيص خاطئ - تجسد من الدرجة الأولى. نتيجة لذلك ، سيتم تفويت الوقت. لذلك ، مع الألم في الساق ، يجدر تكريس الوقت للبحث عن طبيب العظام المختص وعيادة العظام الجيدة.
إذا لم يبدأ تصلب coksartrotm في المراحل المبكرة ، فإن الأعراض التالية تنضم إلى الألم: الصلابة والأزمة في المفصل ، وتغيير في المشية (غالبًا لتجنب الأحاسيس غير السارة ، يتكشف المرضى الساق إلى الخارج وينقلون عند المشي من جانب إلى آخر - يتشكل "بطة" مشي). بمرور الوقت ، تؤدي العملية المرضية إلى ضمور عضلات الورك وتقصير البصري للأطراف المريضة. في المراحل اللاحقة ، يتطور هشاشة المفصل في مفصل الورك إلى أناقة - الضربة الكاملة لعظم الفخذ مع الحوض ، وهذا هو السبب في أن الساق ثابتة في موضع واحد وتؤدي فقط وظيفة الدعم.
درجة المرض
لراحة التشخيص ، يميز الأطباء ثلاث درجات من التهاب المفاصل:
- 1 درجة من هشاشة العظام يتم تعيين مفصل الورك مع مظاهر الألم المعتدلة وغياب القيد في الحركات. مع التصوير الشعاعي ، تضييق صغير من الفجوة المفصلية ونواتج العظام المفردة ، فإن عظمية العظم هي بشكل ملحوظ تضيق صغير. مع مراعاة العلاج الكافي ، يمكن إيقاف التهاب المفاصل من الدرجة الأولى عن طريق القضاء على أعراض المرض.
- 2 درجة من التهاب المفاصل ويرافقه مؤلم الألم حتى في بقية الساق. الحركات في المفصل صعبة: لا يمكن للشخص رفع وأخذ الساق إلى الجانب. الألم ملحوظ بشكل خاص عند محاولة الكشف عن سفح الساق المستقيمة إلى اليمين واليسار. المريض عرجاء ، وأحيانًا يسمع أزمة في المفصل. في صور X -Ray - تشوه الرأس الفخذي ، العديد من العظم العظمي وتضييق الفجوة المشتركة لكل ثلث. تسمح التدابير العلاجية بتعليق مسار المرض لسنوات عديدة.
- في 3 درجات من التهاب المفاصل لا يهدأ الألم في المفصل على مدار الساعة ، ويتطور ضمور عضلات الفخذ والأرداف - الجسم كله يبدو منحرفًا نحو الآفة. يشير X -Ray إلى تشوه عميق للمفصل وتضييق فجوة الفجوة حتى الاتصال الكامل لأسطح العظام. النهج العلاجي ، كقاعدة عامة ، لا يعطي تأثيرًا ملموسًا - يلزم استبدال المفصل للأطراف الاصطناعية.
لتشخيص التهاب المفاصل العظمي المشوه ، يتم استخدامه كفحص خارجي ، حيث يدرس الطبيب تنقل الساق ، ويقيم مشية ومظهر المريض ، وكذلك التصوير الشعاعي. في شك في صحة التشخيص ، يصف المتخصص أيضًا اتجاه التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRI) لمفصل الورك.
كيفية علاج مفصل الورك
تتطلب مكافحة التخلص من السووكسور تورط طرق مختلفة: من تمارين الأدوية والعلاج الطبيعي إلى مفاصل المفصل والجراحة ، والتي يتم وصفها عادةً لمحاولات غير ناجحة لإعادة تطور المرض.
العلاج المحافظ
يتطلب العلاج غير الجراحي الوقت والتكاليف المالية ، ولكنه يمكن أن يحسن جودة حياة المريض على المدى الطويل - لإلغاء الحاجة إلى الجراحة الجراحية. أول ما يصفه عظام العظام هو الأدوية التي تخفف من الألم والالتهابات (الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والستيرويدية ، والاسترخاء العضلي). لتفعيل إمدادات الدم في مجال التهاب المفاصل واستعادة أنسجة الغضاريف ، يتم وصف الأدوية التي توسع الأوعية ومضادات الأوعية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمريض أن يقدم منهجية حديثة لتحفيز العمليات التجديدية - الحكم ، أي حقن مكونات دم المريض في التركيز المرضي. هذه التدابير هي الأكثر فعالية لالتهاب المفاصل العظمي لمفصل الورك من الشدة الأولى والثانية.
طرق العلاج غير الجراحية
بالإضافة إلى الأجهزة اللوحية والمراهم والحقن ، يتطلب علاج التهاب المفاصل استخدام العلاج الطبيعي والعلاج ، وكذلك تصحيح النظام الغذائي. تتيح استراتيجية المساعدة التي طورتها تقويم العظام من ذوي الخبرة الأشخاص الذين يحملون 1 و 2 درجة من مفصل الورك لتجنب endoprosthetics والحد من الحاجة إلى المخدرات.
العلاج الطبيعي
- علاج موجة الصدمة (UVT) يتم استخدامه في أمراض القلب وعلم الأعصاب وجراحة العظام والطب الرياضي. أساس التأثير على الجسم هو الموجات السليمة التي توفر تدفق الدم إلى المنطقة المطلوبة من الجسم ، والتي تحفز عمليات التجديد وتسريع عملية التمثيل الغذائي. تُظهر هذه الطريقة الجديدة نسبيًا بالفعل نتائج مهمة في علاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي وتصبح واحدة من أكثرها شعبية.
- تحفيز myoster في حالة التهاب المفاصل ، فإنه يهدف إلى استعادة أداء العضلات ، ويضعف بسبب تقييد قسري للحركات في المفصل.
- الصوتية فهو يجمع بين مزايا الموجات فوق الصوتية والتأثيرات الدوائية على الجسم: تحت تأثير الجهاز ، يخترق دواء صيدلاني في شكل مرهم أو كريم بشكل أكثر فعالية من خلال الجلد إلى مفصل الورك.
- العلاج الأوزون يقلل من الأحاسيس غير السارة وينشط نمو الغضروف بسبب خصائص خليط Ozos-pasid.
kinesuthyapy
- العلاج التمارين يعتبر الأساس للعلاج الناجح لتصلب أي توطين: إن التنفيذ المنتظم لنظام التمرين الخاص يعزز الأربطة والعضلات حول المفصل المؤلم ، مما يقلل من الانزعاج من الأحمال اليومية المعتادة.
- تدليك (بما في ذلك الصرف اللمفاوي) والعلاج اليدوي يهدف إلى العمل السلبي مع العضلات والأربطة والمفاصل. الأساليب المستخدمة لمساعدة الأشخاص المصابين بالتصلب على الحاجة إلى الأجهزة اللوحية والحقن ، مما يقلل من الحمل الدوائي على الجسم.
- العلاج الميكانيكي إنه ينطوي على العمل مع أجهزة المحاكاة التي تساعد على ممارسة المفصل دون جهود جسدية كبيرة ، وهو أمر لا سيما الطلب على المرضى الذين يعانون من العمر المتقدم.
- حركة المرور المشتركة بمساعدة جهاز جر خاص أو أيدي معالج يدوي ، فإنه يزيد من المساحة داخل المفصل ، والذي "يلقي" العملية المرضية عدة خطوات إلى الوراء ، مما يسهل الأعراض وإعطاء الجسم وقتًا لاستعادة وظيفة مفصل الورك.
العلاج النظام الغذائي
مطلوب جميع المرضى الذين يعانون من coksartrish ، ولكن الأهم لمرضى السمنة. إن فقدان الوزن يقلل من الحمل على المفصل الملتهب ويحسن التمثيل الغذائي. بالاقتران مع الأساليب المحافظة الأخرى ، يتيح لك نظام غذائي متوازن نسيان الألم والمظاهر الأخرى لمفصل الورك.
العلاج الجراحي
تتضمن هذه المجموعة إجراءات تنفيذها من قبل الجراح في غرفة العمليات. كلهم ، باستثناء ثقب مفصل الورك ، يتطلبون دخول المستشفى وفترة استرداد متعددة الشهرين. مع التهاب المفاصل من الدرجة الثالثة ، عندما لا يجلب العلاج المحافظ الراحة ، فإن الأطراف الاصطناعية هي فقط التي تساعد على إنقاذ المريض من عدم الراحة والألم ، وإعادته فرحة الحركة.
- ثقب (تدخل غازي الحد الأدنى) إنه يعني الضخ من مفصل السائل الزائد ، الذي يخفف الألم ويحسن تنقل الساق. يمكن تنفيذها مرارًا وتكرارًا ، خاصة عند وصف الأدوية الستيرويد.
- مناقشة بالمنظار إنه ينطوي على تنقية السطح الداخلي للمفصل من شظايا أنسجة الغضروف المتغيرة وغسل تجويفه بمحلول علاجي لتخفيف الالتهاب. يتم تنفيذ هذه العملية من خلال عدة ثقوب ، دون فتح تجويف المفصل.
- بضع العظم - كسر اصطناعي من عظم الفخذ ، تليها ضحكته من زاوية مختلفة ، مما يسمح بتقليل الحمل على المفصل. لا يمكن أن يطلق على مثل هذا التدخل الدواء الشافي - بعد 2-5 سنوات ، يعود الألم ، ولكن في بعض الحالات عندما يكون الطبقات الداخلية مستحيلة ، فإن فغر العظم المحيطية لمفصل الورك هو أفضل حل لمشكلة التهاب المفاصل.
- endoprosthetics يعني استبدالًا كاملاً للمفصل للحصول على الاصطناعية ، والتي يمكن أن تخدم ما يصل إلى 20 عامًا. على الرغم من تعقيد التدخل ، فإنه يتم التسامح معه جيدًا من قبل المرضى الذين يعانون من مختلف الأعمار الذين هم على استعداد لإعادة التأهيل النشط بعد الجراحة. يلاحظ الجراحون أن هناك حالة مهمة للنجاح هو العلاج الأولي للسمنة واستخدام أساليب العلاج من أجل استعادة قوة العضلات المحيطة بالمفصل.
يعد الوقاية من هشاشة العظام من مفصل الورك أمرًا مهمًا للأشخاص بعد 40 عامًا ، والرياضيين وأقارب الأشخاص الذين يعانون من توضيح COKSARTRING أو كسر في الرقبة الفخذية بالفعل. يوصي الأطباء بمراقبة مجموعة المخاطر الشكل ، حذار الإصابات (على سبيل المثال ، ارتداء في أحذية الشتاء على باطن غير قامة) والانخراط بانتظام في اللياقة. في الأعراض الأولى لمفصل الورك ، انتقل على الفور إلى العظام. يجب أن يعقد علاج المرض مع طبيب متخصص ، وذوي الخبرة والاهتمام بأي تغييرات في صحة المريض.